ИННОВАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

            Ожирение это обширная и быстрорастущая проблема здоровья, которая может способствовать различным недугам и сокращать продолжительность жизни. Всемирная организация здоровья считает  избыточный вес опасным, если индекс массы тела (ИМТ) больше 30 (ИМТ=вес/рост м2; например 100кг/1.78=32кг/м2, таким образом ИМТ=32).

            Наряду с ИМТ также важным индикатором  чрезмерного веса является ожиревшая  талия. Талия более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин может способствовать различным заболеваниям. Ожирение увеличивает риск возникновения  диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных болезней, инфаркта, злокачественных опухолей, заболеваний опорно-двигательного аппарата и бессонницы. Ожирение является существенной причиной бесплодия и увеличивает риски патологий беременности и связанные с родами риски  для здоровья матери и ребенка.

            Ожирение является хроническим заболеванием, которое ухудшает условия жизни, повышает риск многих заболеваний и сокращает  продолжительность жизни. Поэтому лечение ожирения очень обоснованно. Сбросить вес легко - почти все уже это делали. Намного сложнее, а зачастую и вообще невозможно сохранить уменьшение веса на длительный срок (в этом тоже все убедились). Гормональная система организма помнит стабильную  чрезмерную массу тела на протяжении длительного времени и реагирует на уменьшение веса попыткой восстановить бывший вес.

Способы лечение ожирения:

1. изменение образа жизни (консультации по правильному питанию, регулярная физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия). 

2. медикаментозное лечение (употребление различных пищевых добавок с

замедляющими ожирение лекарствами). 

3. хирургическое лечение в виде бариатрической хирургии.

            На основании исследований, при помощи методов консервативного лечения (консультации по правильному питанию, регулярные физические нагрузки, когнитивно-поведенческая терапия) лучшим результатом является падение веса на 3-5% от массы тела. Сбросить вес на 10% и удержать его более одного года может один пациент из семи. При добавлении лекарств (Xenixal, Reductil и т.д.) достигается длительное падение веса в среднем на 6-8%. Хирургическим методом (бариатрическая хирургия) достигается сильное и устойчивое падение веса. На основании шведского исследования SOS  у прооперированных пациентов на протяжении 15 лет вес был на 27% ниже, чем до операции.

            Снижение веса для человека конечно очень важно, но это ещё не всё. Существуют  еще и хорошие последствия для здоровья. К примеру, снижается риск заболевания такими болезнями как: диабет 2-го  типа, апноэ сна, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечная недостаточность и т.д

            Все это очень позитивно сказывается на здоровье, потому что в результате прооперированные люди живут дольше, нежели люди, не перенесшие операцию, с идентичным весом. В первую очередь снижается смертность от сердечнососудистых заболеваний, диабета и рака. 

            Из проведенного в 2007 году журналом New England Journal of Medicine  исследования выяснилось, что в результате применения бариатрической хирургии общая смертность снизилась на 40%, в том числе смертность связанная с диабетом на 92%, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 56% и от рака на 60%. 80% пациентов вылечились от диабета 2-го типа.

Что такое бариатрическая хирургия?

            Бариатрическая хирургия - это метод  лечения ожирения, в результате которого уменьшается объем желудка или укорачивается часть тонкой кишки через которую проходит поглощенная пища, тем самым ограничивается усваивание питательных веществ и питательной энергии. В результате операции по шунтированию желудка, комбинируется уменьшение желудка и укорачивание тонкой кишки. В результате операции пациенты насыщаются  меньшим количеством пищи, употребляя при этом меньше калорий. Так же в результате применения бариатрическй хирургии существенно меняются предпочтения той или иной пищи и режимы принятия пищи. В результате всего этого стабильно снижается вес тела и излечиваются некоторые сопутствующие заболевания (диабет второго типа, апноэ сна, высокое содержание холестерина в крови и т.д.) и увеличивается продолжительность жизни. На сегодняшний день бариатрическая хирургия является самым эффективным методом лечения ожирения. Ключ к выздоровлению от ожирения заключается в долгосрочных изменениях образа жизни и питания пациента. Бариатрическя хирургия дает  очень мощное средство (инструмент) который помогает пациенту не сойти с выбранного пути. Другими словами, человек должен понимать, что ожирение является хроническим заболеванием и операция - это лучший способ излечения. Для достижения  продолжительного и удовлетворительного результата, пациент должен быть готов изменить свой образ жизни и питания. Прежде чем сделать операцию, пациенты должны попробовать другие методы снижения веса, операция никогда не должна быть самым первым способом лечения ожирения.

            Пациент должен понимать, что после операции он должен будет на протяжении жизни регулярно посещать врача или диетолога  и при необходимости принимать различные пищевые добавки и витамины.

            В результате бариатрической операции, в зависимости от метода, пациенты теряют в среднем 40-70% от своего избыточного веса. Очень важным является понимание того, что это среднестатическое уменьшение веса. Есть пациенты, которые теряют 100% от своего избыточного веса и такие, избыточный вес которых снижается ниже среднестатистического или даже такие, которые начинают прибавлять в весе.

            Бариатрическая хирургия не является эстетической хирургией, как например липосакция. Бариатрическая операция является радикальным оперативным вмешательством с последствиями на всю жизнь.

            В эндовидеохирургическом центре ЮРФА-Clinic проводятся следующие методы лечения ожирения:

1.     Установка внутрижелудочного баллона. В основу процедуры входят современные технологии, позволяющие ввести в желудок специальный баллон для похудения. Врачи утверждают, что это не операция, а обычное вмешательство в организм, напоминающее гастроскопию. Полученный после баллонирования результат зависит от самого пациента. При соблюдении всех рекомендаций врача сброс веса может достигать 40% от первоначальной массы тела. В среднем больные теряют от 15 до 40 кг за полгода. Насколько долго продержится полученный результат зависит от рациона пациента после извлечения баллона и количества пищи, употребляемой им. Основной задачей этой процедуры является постепенная перестройка организма и сознания страдающего ожирением человека, нацеливание его на последующее здоровое питание.

2.     Лапараскопическая желудочная операция или шунтирование желудка   (laparoscpic gastric bypass). В ходе этой операции  на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки. Пища из «малого желудка» направляется непосредственно в тонкий кишечник.В результате пациенты испытывают чувство сытости уже по принятии небольшого  количества пищи. Эта операция является  самой популярной в мире бариатрической операцией,  так называемый золотой стандарт. После операции достигается очень стабильная и долговременная потеря веса, хороший контроль сопутствующих заболеваний, и риск возможных осложнений низкий. О долгосрочных результатах этой операции (снижение веса, воздействие на сопутствующие заболевания,  длительность жизни) существует множество литературы и достоверных данных, эта операция подходит практически всем пациентам. Потеря лишнего 67% от избыточного веса (в английском языке снижение веса обозначается аббревиатурой EBWL% - excess body weight loss % - это показывает, сколько  %  от своего избыточного веса теряют пациенты). Контроль диабета: 80-85%.

3.     Лапароскопическая рукавная резекция желудка  (laparoscopic gastric sleeve resection). Эта операция дает меньшую потерю веса, чем шунтирование желудка, хотя она технически легче осуществима и помогает избежать некоторых специфических осложнений связанных с  шунтироанием. Такая операция в первую очередь подходит  тем, чей индекс массы тела ниже 45kг/м2  или для кого операция шунтирования технически сложно осуществима в связи с наличием спаек тонкого кишечника. Потеря лишнего веса 59%. Контроль диабета: 70-75%. Обратимость операции: невозможно.

Показания к бариатрической операции

1.     Индекс массы тела >40 кг/м2 

2.     Индекс массы тела >35 кг/м2 с тяжелыми заболеваниями, связанными с избыточным весом, которые по предварительным данным могут быть излечены  после операции, например:

Диабет 2-го  типа

Гипертония

Обструктивное апноэ сна

Дегенеративное поражение суставов

Нарушение обмена веществ (гиперлипидемия)

Противопоказания  к бариатрической операции

1.     Возраст меньше 18 лет

2.     Высокий риск проведения операции (общее состояние здоровья не располагает к проведению операции)

3.     Злоупотребление алкоголем или наркотиками

4.     Активный психоз или неизлечимая депрессия

5.     Болезнь Кушинга и неизлечимый гипотериоз

6.     Неизлечимое воспаление пищевода, язва или воспаление кишечника

7.     Отсутствие содействия пациента.

УВАЖАЕМЫЕ ГОСТИ!

Лапароскопические бариатрические операции

доступны теперь и в Кыргызстане.

С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАТЬ ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТАМ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ У НАС В Г. БИШКЕК ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ЮРФА-CLINIC ВЕДЕТ НАБОР ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ С ПРИГЛАШЕНИЕМ ВЕДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА В ЭТОЙ ОБЛАСТИ, ПРОФЕССОРА, ПРЕЗИДЕНТА ОБЩЕСТВА БАРИАТРИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ КАЗАХСТАНА ОСПАНОВА ОРАЛА БАЗАРБАЕВИЧА.

Консультация ведется врачами эндовидеохирургического центра ЮРФА-Clinic, расположенного по адресу: г. Бишкек, ул. Юнусалиева, 173/1.

Контактные телефоны: 0770007011.